[病理生理]二、病理生理改变

肝肺综合征的主要原发结构改变是肺毛细血管前、后血管扩张，使混合静脉且快速，甚至直接进入肺静脉，同时由于低氧血管收缩机制受损也导致血管张力缺失或减低。严重患者在吸入室内空气时，对氧的弥散损害，比Pa O2下降更明显，对这些现象的解释是由于灌注增加而有利于吸入纯氧提高Pa O2，而其他因素不变。无论如何，肺的气体交换状态仍然和低氧血症的三个机制并存，但其作用地位则分别和疾病的严重程度相关。 ......