用10mm的30 °腹腔镜,观察腹腔后,另两个套管相继放入,在脐下数厘米每侧腋前线上各放一个。也可将对侧的套管位置替换为在脐和耻骨连线中点放置,或者将外侧的套管放在下腹部。牵引腹膜边缘将腹膜唇状瓣从体壁和周围附着结构中钝性游离出来。腹膜唇状瓣只能到腹膜切口以上3~4cm。在牵拉腹膜和切开疝囊过程中形成的腹膜切口和缺损都应在补片上用钉合或者缝合的方法关闭。所有的腹膜外疝修补术术前均留置尿管排空膀胱,所以耻骨上位置是比较安全的入路。与经腹膜入路比起来,后继的套管应该放置在腹壁更靠下的位置以避免碰到腹膜。 ......