[临床表现]四、临床表现

为首发和必发症状，热型可为弛张热、稽留热或不规则热，持续5d以上，重者可达1w～3w，抗生素及解热镇痛药治疗无效。心血管病变发生率为72%～91%，多数在病初1w～6w内，少数可在起病数月甚至数年才发生，主要有：（1）冠状动脉病变：急性发热期，如心尖部出现收缩期杂音、心音低钝、心律不齐和心脏扩大，提示冠状动脉炎、冠状动脉扩张及冠状动脉瘤。恢复期患儿，半数病人冠状动脉瘤在1年内逐渐消退，3%～19%冠状动脉瘤患儿因冠状动脉内血栓形成、冠状动脉管腔狭窄或闭塞，发展为缺血性心脏病，具有非常高的心肌梗死（1%～2 ......