[治疗]（五）置管方法

定位:病人取半卧位,在脐下正中线旁2～3cm处皮肤上标明腹透管入口的位置（图11-18），应避开腰带、瘢痕和皮肤皱褶处。常规消毒、铺巾,局部麻醉后，在脐下正中线旁2～3cm作皮肤切口，钝性分离直达腹部肌层，将一塑料套管针插入腹腔，灌入2L腹膜透析液后，拔出塑料套管。塑料套管针(16G),插入腹腔，拔出金属针，预充腹透液2L以扩张腹膜腔，从塑料套管内插入导引钢丝。腹腔镜重新插入导管,腹腔镜和套管在直视下一同向下，边推进、边观察，可以识别和避免网膜粘连，直到膀胱直肠窝或子宫直肠窝。表11-2四种腹膜透析管置入 ......