[诊断]四、诊 断

类癌诊断困难，不同部位类癌临床表现各不相同。由于临床表现缺乏特异性，尤其对没有表现出类癌综合征者，不少病例术后方能明确诊断，术前误诊率可高达30%～45%。提高对类癌的认识，对伴有腹胀、腹痛、年龄大于50岁患者予以胃镜、结肠镜检查，有望获得较高的术前确诊率，但小肠、阑尾类癌的诊断更多依靠术中探查。在小的类癌肿瘤病例，常用的影像学检查不易检出和定位诊断，但用核素标记的奥曲肽进行闪烁扫描可发现类癌，常用为131 I和111铟（111 In）标记的奥曲肽。类癌的误诊率较高，术中发现胃肠壁有可推动的小硬结，或病灶 ......