[概述]第四节 前不均倾位

胎头以枕横位入盆时，胎头侧屈，以前顶骨先下降，矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位（anterior asynelitism）（图1‐5‐。多见于头盆不称、扁平骨盆、骨盆倾斜度过大、腹壁松弛及悬垂腹者。阴道检查还发现胎头矢状缝位于骨盆横径上，位置偏向骨盆后方，小囟位于母体骨盆3点处，大囟位于9点处，骨盆后部较为空虚，因此首先考虑为前不均倾，确诊尚需依靠胎儿生后辨别产瘤位置。胎儿以前顶骨先入盆，由于耻骨联合后方平直无凹陷，因此前顶骨紧紧嵌顿于耻骨联合后方，后顶骨架在骶岬上方无法下降入盆。术后证实胎头水肿位于右顶骨。 ......