[治疗]七、抗生素治疗

静脉药瘾者右心感染性心内膜炎，右心赘生物中细菌的密度明显低于左心系统感染性心内膜炎，其预后较好。而静脉药瘾者左心系统心内膜炎与普通人群心内膜炎及植入物心内膜炎基本相同。住院期间的初始治疗是经验性选择抗生素（见表11‐。依据耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏选择萘夫西林（新青霉素Ⅲ）、氯唑西林钠、万古霉素。对喷他佐辛成瘾者，抗铜绿假单胞菌抗生素必须选择。左心系统心内膜炎应使用抗链球菌、肠球菌药物。后期抗菌治疗根据药敏结果选择有效的抗生素。这些数字可和非静脉药瘾者的心内膜炎外科治疗效果相比。外科手术指征主要是：难 ......