[辅助检查]第三节 操作步骤与方法

具体方法如下：根据术前近期的胸部X线片或胸部CT,选择病变部位较重一侧的肺叶作为活检靶区。嘱患者深吸气,术者在患者深吸气末嘱助手将活检钳打开，并向前推进至遇到阻力时（一般约推进1c m），再嘱患者深呼气，助手于患者深呼气末关闭活检钳，观察病人无胸痛等反应时钳取活检肺组织。X线定位TBLB有助于阳性率的提高，但由于是二维平面，有时难以确定活检钳是否真正进入病灶区，且不能对病灶内的理想活检点进行精确的定位活检。利用CT三维图像对病灶定位的精确性与支气管镜活检在病灶定性上的优势，可以大大提高阳性率。 ......