[治疗]第五节 术中输血输液

神经外科手术中输液量和质的选择，一直是个争论的问题，争论的焦点为是否会造成颅内压增加。另外，特殊部位的手术损伤可以引起水、电解质平衡紊乱，如垂体部位手术后可发生尿崩症，需要合理的纠正。一般每天的输液量（ml）＝体重（kg）× 20 ＋前一天的显性丢失（尿量、引流量、呕吐量等）。如果病人由于发热、兴奋、出血等异常情况，则酌情增加输液量。对于神经外科病人，在术后24～72小时是脑水肿的高峰期，每天的输液量比计算量少300～500 ml比较适宜。脑损伤的局部血‐脑屏障可能发生断裂，其完整性受到破坏。然而，脑水肿 ......