[治疗]第三节 造影剂肾病

目前所用的造影剂大多为含碘的有机造影剂，按其分子结构分为离子型和非离子型两大类，根据其渗透压的不同则可分为高渗、低渗和等渗造影剂三大类。高渗造影剂的代表性药物为离子型有机碘造影剂泛影葡胺，其渗透压为血浆渗透压的5～7倍。低渗造影剂的渗透压约为血浆渗透压的2倍，所谓低渗只是相对于高渗而言，代表性药物为非离子型单体如碘海醇（欧米派克）。对于造影剂的渗透性是否应列为危险因素尚有争议，不少研究认为高渗造影剂较低渗造影剂更易引起RCIN，等渗造影剂导致RCIN的危险性似乎最低，但也有研究显示高渗造影剂和低渗造影剂的 ......