[治疗]第二节 左心室电极导线植入技术

永久起搏器通常的起搏部位在右心房、右心室，进行左心室起搏有3个途径，一是穿间隔，从右心至左心室，这种方法损伤大，有一定并发症，目前未在临床应用，二是左心室心外膜起搏，通过外科手术开胸或应用胸腔镜，将起搏电板缝至左心室心外膜处起搏左心室。经冠状静脉窦植入左心室电极导线：冠状静脉窦逆行造影完毕后，撤出造影导管，再延静脉鞘将电极导线，送入心脏静脉分支，最好选择左室侧或后分支，也可选择其他分支血管。CRT植入手术存在以下技术难点：冠状静脉窦造影、如何将电极导线植入到最佳静脉分支、如何解决感知／起搏阈值增高以及膈神 ......