[治疗]第二节 颈椎后路手术操作步骤

头部应用Mayfiel d头架固定，如果用马蹄架固定，必要时应用颅骨牵引维持颈椎的稳定，C形臂X线机透视确定寰枢椎或枕骨与颈椎的位置。根据显露范围的需要决定切口的长度。当切开至棘突时，换用浅部单齿自动拉钩向两侧牵开椎旁各肌，手指触摸确认颅骨及枢椎棘突，在上颈椎枢椎棘突最大、尾端呈分叉状，确认之可以避免剥离范围过大。换用深部单齿自动拉钩牵开两侧的肌肉组织，充分显露颈椎的椎板。寰枢椎椎弓之间不像下颈椎椎弓之间椎管大部分为椎板的骨性组织所覆盖，而是由较黄韧带薄的寰枢膜连接。如果是枕颈融合，由于枕骨表面光滑，要用 ......