[并发症]三、动静脉内瘘的相关并发症预防及处理

内瘘术后24小时内以渗血为主，可见吻合口出血或者周围皮下血肿，术后大量出血少见，晚期出血见于穿刺或拔针时，一般可见穿刺点周围皮下血肿。如果出血严重，特别是新建内瘘，处理不及时可累及整个上臂，肿胀消退后手臂可见大片瘀斑。阻塞、伤口血肿压迫、皮肤缝合过紧伴有水肿、包扎敷料过紧、过早穿刺使用动静脉内瘘、前臂U形人造血管动静脉内瘘、移植血管顶端成角、各种原因导致心排出量过低等。一旦形成血栓，应及时予以处理，临床常用导管取栓、手术探查、手术切开取栓、药物溶栓治疗、内瘘重建术等方法。 ......