[发病机制]四、伴发胸腺瘤MG的发病机制模型

综合以上所述的特征，可以推测副肿瘤性MG的发生机制模型：大多数的胸腺瘤（ ＞ 95% ）中副肿瘤性MG开始于胸腺瘤内异常的、非耐受性T细胞的选择，随后是向肿瘤外免疫系统输送非耐受性T细胞，如淋巴结、正常胸腺、脾，可能还有骨髓。在这些部位，先是T细胞激活，然后树突细胞、 T细胞、 B细胞相互作用，最终产生自身抗体。在胸腺瘤患者中，自身反应性AChR致敏性T细胞的选择和激活过程可能不是随机的，这些T细胞被限制于少数HLA的同型DP14和DR52a ，后者在无胸腺瘤MG患者并不常见（ Nagnekar ， 19 ......