[病理生理]【创伤后的病理生理】

多发性创伤由于损伤广泛、伤情严重，常伴随一系列复杂的全身应激变化。这些反应一方面在一定程度上属创伤后的正常代偿反应，可以维持内环境稳定而获得生存，以及对促进创伤组织和功能的恢复是有益的。然而如创伤过大、伤情严重引起的全身应激反应超过机体本身的调节能力，可引起急剧病理生理变化。主要原因是创伤应激后一些神经介质及肠肽激素分泌改变，同时创伤后血容量、血流量的改变而使胃肠道粘膜缺血、缺氧，导致胃肠粘膜的保护屏障受损，H ＋逆向返流、胃蛋白酶分泌增加，致使粘膜发生糜烂、出血、溃疡。在创伤、出血性休克时单核细胞补体受 ......