[鉴别诊断]（二）其他急性外科疾病须与急性胰腺炎相鉴别者

疼痛较轻于急性胰腺炎，右肩胛部及肩部有放射性痛。必须想到因胆石存在发生急性胰腺炎者相当多见，这种情况下，即使阵发性痛缓解，而腹膜炎病象仍明显时应仔细分析病史，及时检查血清淀粉酶、血清脂肪酶、尿淀粉酶、血清钙等，结合胸腹部X线检查包括CT结果来鉴别。病人上腹部剧烈疼痛、呕吐，可有腹膜刺激症状，易误诊为急性胰腺炎。血清淀粉酶及尿淀粉酶虽增高，但不如急性胰腺炎者显著。这种病常伴有腹痛和腹肌紧张，有时可能与急性胰腺炎及其他急性腹部疾病相混淆。胃肠等器官受累时，可因供血不足而有腹痛、恶心、呕吐、便血乃至肠穿孔引起腹 ......