呼吸性酸中毒时由于肺通气功能障碍,所以呼吸系统往往不能发挥代偿调节作用,产生的大量H2CO3也不能靠碳酸氢盐缓冲系统缓冲,而主要靠血液非碳酸氢盐缓冲系统(血红蛋白缓冲系统等)调节和肾代偿调节。由于肾的代偿调节作用缓慢,故急性呼吸性酸中毒主要靠细胞内外离子交换及细胞内缓冲,这种调节与代偿作用十分有限,因此常表现为代偿不足或失代偿状态。慢性呼吸性酸中毒时,Pa CO2原发性升高,HCO - 3代偿性升高,其预计代偿公式为:HCO - 3 = 24 + 0 ﹒ 35 × [ Pa CO2(mm Hg)- 40 ......