[预防、预后]第五节 高危人群中CIN预防

糖尿病合并冠心病者常常出现弥漫性血管病变、多支血管病变、远端血管病变、小血管病变、左主干病变及侧支循环较差等病变特征。糖尿病患者的临床情况常常较为复杂，还常合并存在多种疾病，如肾衰竭、卒中等，死亡率和致残率均较高，是高危亚组患者。综上所述，冠心病患者PCI治疗中对比剂应用的原则：首先是分层，即根据患者的肾功能情况、年龄、合并糖尿病、急性冠脉综合征（ACS）、CTO等情况进行危险分层。控制对比剂推注次数，在保证造影质量和手术操作的前提下，适量控制对比剂用量，对比剂总量最好控制在300～400ml以内。目前提 ......