[速览]一、病史复习

术前的病史复习力求对各系统进行全面而详细的了解。对超过临界的高血压未有效控制或未控制的患者，因椎管内麻醉对血流动力学影响较大，且麻醉期间血压不易维持平稳，麻醉风险较大，一般不宜选用，仅对下肢会阴部短小手术可考虑椎管内麻醉，但应严格控制阻滞平面，分次小量给药，全身麻醉仍是高血压患者手术的最好选择。询问患者既往有无异常出血史，术前凝血功能异常的患者应列为椎管内麻醉禁忌，因易出现穿刺部位出血、硬膜外腔出血、硬膜外腔和蛛网膜下腔血肿，重者可致瘫痪。 ......