[治疗]第三节 急性出血

呕血（hematemesis）是指患者呕吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道急性出血所致。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。起病情况与患病时间:何时呕血、是否呕血,有无大量飮酒或服用某些药物，出血前有无上腹痛，有无喉部痒胸闷和咳嗽，是否发生在剧烈干呕或呕吐后等。疸：疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者，应怀疑胆系出血。病情评估：患者多次呕血，血压低，心率快，生命体征不穩定，失血量估计超过1200 ml，病情危重，考虑发生上消化道出血合幷休克。小 ......