食管穿孔:甲状腺手术或颈椎手术误伤食管的高位食管穿孔,发生后常伴有瘘形成及感染,治疗上非常棘手,死亡率高。急诊内镜探查,可以明确食管穿孔的位置、大小,同时应行呼吸内镜检查以排除呼吸道穿孔或损伤,是手术后未发现食管穿孔并已经开始进食者、术后超过72小时通常无外科手术修补的适应证。非手术治疗食管穿孔的目的是使穿孔快速闭合、防止严重感染和预防食管狭窄。食管穿孔内镜处理是一种急诊、抢救性内镜外科手术。或内镜联合X线透视下小肠内置放营养管后,行小肠内营养,利用食物调整胃肠功能,通常2~3天内病人呕吐即可停止并能进食 ......