[病理学]第二节　肾穿刺的适应证和禁忌证

理论上讲，对于大多数肾实质疾病，在没有禁忌证的情况下，均应该行肾穿刺检查。国外最近的观点是对于蛋白尿、镜下血尿、不好解释的肾衰竭以及有肾脏表现的系统性疾病均有肾穿刺的适应证［ 25 ］ 。但在实际工作中，考虑到肾穿刺技术毕竟是一种有创伤的检查，我们觉得在选择的时候还是要慎重。必须指出的是，上述禁忌证是肾穿刺的禁忌证，但有的并不一定是肾活检的禁忌证，当肾穿刺无法进行时，如果患者必须要进行肾脏病理学检查，我们要考虑其他的肾活检方法，比如开放肾活检、腹腔镜肾活检、经静脉肾活检或者经尿道肾活检［ 31 ］ 。 ......