[速览]第三章 腹部损伤

主要见于战争、车祸、工伤、斗殴、灾难等，包括腹壁损伤和腹部脏器损伤，根据是否有皮肤裂伤，分为闭合性腹部损伤和开放性腹部损伤，根据是否穿破脏腹膜分为穿透性和非穿透性腹部损伤，穿透伤如果有入口和出口为贯通伤，无出口，为非贯通伤。如仅为挫伤，壁内血肿致梗阻，排除其他部位损伤，早期可行保守治疗，如梗阻或腹膜炎症状加重可行手术探查，见十二指肠周围腹膜后血肿，或见气泡，或触及捻发感，应作Kocher切口，广泛游离十二指肠及胰头，探查伤处：壁内血肿可切开浆膜，清除血肿，缝合止血。注意胰管对位吻合，实质对端吻合，包膜完整 ......