[速览]第三节 胃癌合并穿孔的手术治疗

胃癌合并穿孔与上腹其他空腔脏器的穿孔一样，发病急、进展快，需要医生进行准确的判断和及时的处理。有一位60岁的男性农民，来诊时已是急性弥漫性腹膜炎，手术中发现胃癌穿孔，腹腔污染严重，已超过6小时，但穿孔部位在胃小弯前壁，与周围脏器无浸润，胃周淋巴结无明显肿大，作者为他做了胃大部切除术，仅廓清了第一站淋巴结，大网膜也没有切除。胃癌合并穿孔时在下述情况下应选择穿孔修补术，一是穿孔时间长，腹腔污染严重，患者的生命指标受到影响。关于穿孔修补的方法要根据穿孔的部位、大小、胃壁的质量，进行处理，小的穿孔可全层缝合，大网 ......