效应是在满足“反事实假设”理想情况下的测量值,而关联则是在现实情况下,通过暴露和非暴露两组人群的对比得到的测量值。效应反映的是真实的病因效应,而关联仅是代表暴露和疾病结局之间的联系,是否代表真实的病因效应还需要排除可能的混杂因素影响。混杂因子是与暴露和疾病均有关联的因素,但又不是从暴露到疾病的中间环节,它能够歪曲暴露的效应。只有当q1 + q3 = P1 + P3时,即队列0的发病率等于队列1在无暴露时的发病率时,关联的测量才与效应的测量相等。如果q1 + q3 ≠ P1 + P3 ,那么q1 + q3则 ......