[治疗]二、维生素K拮抗剂——华法林

50多年来维生素K拮抗剂一直是口服抗凝药的金标准，华法林目前仍然是治疗肺栓塞的最主要抗凝药物。华法林通过干扰维生素K依赖的凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ的活化而发挥抗凝血作用。华法林经胃肠道迅速吸收，作用高峰在用药后36 ~ 72小时才出现，难以调节。监测华法林疗效及副作用的指标是INR ，中文称为国际标准化比值，是从凝血酶原时间（ PT ）和测定试剂的国际敏感指数（ ISI ）推算出来的， INR = （患者PT /正常对照PT ） × ISI ，采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性 ......