[速览]三、钾代谢紊乱

钾是细胞内的主要阳离子，对于维持细胞内液的渗透压及容量、酸碱平衡，细胞代谢包括蛋白、核酸及糖原合成，神经肌肉的兴奋性和心脏的自律性、兴奋性和传导性都具有重要作用。钾的摄入量是不均衡的，正常血清钾和体内钾贮存量的维持是通过肾脏和细胞内外钠钾分布的调节机制完成的。当钾负荷缓慢增加时，肾脏可在数日内适应，增加尿钾排出量，结肠的钾排出量也增加，但远少于肾脏，肾衰时结肠排钾更为重要。肾脏和结肠对慢性钾负荷的适应机制是由于醛固酮分泌增加和结肠黏膜上皮细胞、远端肾小管及集合管上皮细胞底侧膜Na ＋ － K ＋ ATP酶 ......