[治疗]四、手术方法

气管内插管全麻。腹腔镜直视下，钝性分离腰大肌与肾周筋膜之间的间隙，用电刀或超声刀纵行剪开肾周筋膜，首先暴露肾下极，钝性和锐性结合分离肾脏下极内侧，显露肾盂及输尿管上段，以明确狭窄部位和狭窄原因。完全游离输尿管上端和积水扩张的肾盂，游离近端输尿管时要带着周围组织，以减少输尿管缺血。注意肾下极有无异位血管，尽量避免损伤迷走血管。根据扩张肾盂的特点，弧形裁剪，使肾盂口成喇叭状，在狭窄段远端约0.5cm离断输尿管，去除狭窄段输尿管（图7‐。在输尿管壁近端内侧纵行剪开1cm，将其最底点近端与肾盂最底点用4‐0可吸收 ......