胃肠道功能存在(或部分存在),但不能经口正常摄食的神经危重患者,应优先考虑给予肠内营养。只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养。与延迟肠内营养比较,早期肠内营养能明显降低死亡率和感染率,改善营养摄取,减少住院费用。同时尚有研究表明,通过优化的肠内营养管理措施(如:空肠营养、促胃肠动力药等),早期肠内营养是可行的。通常早期肠内营养是指在血流动力学稳定、无肠内营养禁忌证的情况下开始肠道喂养。当患者存在肠梗阻、肠道缺血时,肠内营养往往造成肠管过度扩张,甚至肠坏死、肠穿孔。严重腹胀和腹腔内高压时将增加反流及吸入性肺 ......