[治疗]三、操 作 方 法

自1991年首次报道腹腔镜结肠切除术以来，腹腔镜和腹腔镜辅助的结肠切除术已在世界各地逐渐得到应用和推广。腹腔镜结直肠手术时的体位应根据不同部位结肠的解剖游离而进行调整。下面以腹腔镜下右半结肠切除术为例介绍。辨认回盲部血管的位置，在该血管两侧各有一无血管区，沿无血管区切开腹膜，游离回盲部血管，用Babcock钳或右成角抓钳控制血管的近侧，用钛夹夹闭后切断，显露出右半结肠的局部血供，用钛夹或内镜切割缝合器离断右结肠动脉。常见的并发症有术中邻近器官损伤、术后出血、吻合口瘘、粘连性小肠梗阻、腹内疝、伤口感染、戳口 ......