[治疗]第五节 口腔上颌窦瘘与硬腭穿孔

上颌后牙与上颌窦之间仅一板之隔，遇有根尖感染，骨质破坏，可能只剩下窦黏膜相隔。不能自行闭锁的口腔上颌窦瘘是极少数，不要急于做关闭手术，待一年后复查，即使未能愈合也会变得很小，手术易于成功。封闭瘘孔的手术有两种，一种是利用腭侧黏骨膜瓣转移覆盖，另一种是用颊侧牙龈的黏骨膜瓣做滑行或转移修复瘘孔。切除瘘孔周围的黏膜,至少宽0.3cm，目的是形成创面与腭瓣组织面愈合。瘘孔大的病例，形成洞穿缺损，孔周围切开的黏膜以孔缘为蒂，剥离翻转覆盖缺损区，黏膜面向内，组织面向外，作为衬里，不需缝合固定。以瘘孔颊侧区为蒂,向前方 ......