[治疗]382﹒胸膜穿刺活检术

凡胸腔积液原因不明或疑为肿瘤、结核等须活检证实者。不明原因的胸膜肥厚，即使无胸腔积液，也可作胸膜活检。穿刺部位依常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜，以免钩取胸膜时疼痛。首先将钩针和套管针缓慢向外钩拉，待钩住胸膜后，套管针已拉出壁层胸膜之外，此时术者右手将钩针向外拉，左手将套管针顺钟向旋转并向里推，即可取下胸膜组织，然后取出钩针，放入穿刺针芯。对紧张不安、咳嗽、气道分泌物增多者，术前30分钟可应用阿托品（0.5mg，皮下注射）和（或）可待因（30mg，肌肉注射），也可用地西泮（5mg， ......