[治疗]第三节 直肠癌局部切除常用术式

对早期直肠癌切除范围而言，大多数作者认为切缘至少距肿瘤边缘1cm以上，深度应是直肠壁的全层，甚至包括部分病变处的肠壁外脂肪。3mm即可被认为切缘未净或切缘阳性，如此此类患者在术后2年内的肿瘤复发概率可达50%。术中体位：由于该术式显露相对有限，手术时只有将肿瘤安置于术野正下方时，才可使手术得以顺利进行。按照这一原则，术中体位应根据肿瘤所在直肠内的方位，将患者摆放成相应的体位，如肿瘤在直肠后壁时应将患者摆放成膀胱截石位、当肿瘤位于直肠前壁时则将患者摆放成俯卧位、当肿瘤位于直肠侧壁时则摆放成左侧或右侧卧位。4 ......