[发病机制]2.急性头痛

病例A ：患者，女性， 46岁，跑步时突发头痛，呈重度持续性。描述疼痛为“与以往头痛不同” ，查体时出现呕吐。有偏头痛史，要求给予舒马曲坦，称对其头痛有效。急诊绝大部分的头痛病人为原发性头痛，急诊医学训练集中在鉴别和处理继发性头痛，如蛛网膜下腔出血、细菌性脑膜炎等致死性头痛的病因和治疗上，按照目前已经出版的指南，对于原发性头痛诊治上出现误诊增加的趋势，以及缺少一贯、有效的治疗方式。尽管有很多很好的关于偏头痛的研究，神经血管理论仍然被认为是许多头痛的共同的疼痛传导通路。像三环抗抑郁药和β受体阻滞剂等药物被认 ......