[诊断]第一节 颈部肿块的诊断与鉴别诊断

应注意患者的年龄和性别。儿童以先天性囊肿和血管瘤居多。高龄男性的恶性肿瘤比例较高。如果颈部肿块已存在数年以上（甲状腺颈转移癌除外）一般为良性或先天性病变。如果颈部肿块1～2周内迅速长大，并伴有反复肿胀和消退，多为炎症性肿块，恶性病变的可能性较小。因此病程的长短可作为诊断的参考依据：病程为数天的，多为炎症。体检时注意颈部肿块的位置、大小、硬度、有无搏动、压痛及放射痛以及活动与否。颈部肿块性质与部位的关系见表6‐8‐1。触诊是发现和诊断颈部肿块的主要方法。颈部淋巴结转移癌中包括原发于头颈肿瘤的颈部转移癌和原发 ......