[治疗]第五节 胸腰椎结核病灶清除术（胸椎11～腰椎2结核）

气管插管全麻。随后沿第12肋骨床作骨膜下部分切开，切除部分第12肋骨，将肋骨床、胸壁和膈肌与胸膜分开，拔除12肋骨头，此时即可见有脓液至此流出，显露胸椎11～12椎体，清除胸椎病灶。显露胸椎11～12椎体也可采用经胸方式，即于切口上段切除第10肋骨后，切开第10肋骨床进入胸腔，显露胸椎10～12施行病灶清除。胸腰结核患者，椎体破坏严重并有后凸畸形者，该段脊柱有潜在不稳定，作者1例胸11～12结核并发截瘫，施行病灶清除切除相邻的2根肋骨，椎管减压，术后导致胸椎12残余椎体及腰椎1右移4mm，胸椎12后移2m ......