八、电子护理记录中的法律问题

电子记录（ electronic documentation ）是通过电脑硬件和特殊的软件来收集、处理、分类、储存、打印、显示病人医疗活动信息的一个系统。这些信息包括病人基本资料（姓名、地址、年龄、婚姻状况等） 、医疗费用及支付信息及临床资料。临床资料包括病人诊断、外科手术、医疗护理评估和检查、医生对护理的医嘱、检查结果、医生对诊疗计划与病人反应的记录、其他医务人员提供的治疗和评估、病人及家属的健康教育等。一个设计完备的电子记录系统具有下列优点：字迹清晰:与手工书写相比,电子护理记录克服了字迹不清、潦草、 ......