[治疗]第一节 与气腹相关的并发症

1 ﹒相关因素目前，腹腔镜手术常用的气体是CO2，常用的预置气腹压力为12～15mm Hg，CO2在持续压力梯度下通过脏、壁层腹膜弥散入血。人工气腹时血中的CO2升高是外源性吸收所致，而不是机体代谢生成增加，故这种高碳酸血症不伴有低氧血症。CO2气腹是否产生高碳酸血症与酸血症，以及产生的程度与下列因素有关。气腹抬高膈肌以及腹腔镜术中过度牵拉腹腔内脏器等因素有关。CO2气腹使腹内压力升高和形成高碳酸血症及轻度酸中毒，刺激胃肠道机械感受器和化学感受器，使传入迷走神经兴奋性增高，引起催吐中心兴奋。 ......