[治疗]四、脑 疝 治 疗

脑疝形成是颅内压增高的急性并发症，后果严重。病因治疗是改善颅内压增高最根本的措施，而采取其他必要措施迅速而有效地降低颅内压更为重要，其直接关系到生命的挽救。在降低颅内压的同时强调脑灌注压的维系。同时脑灌注压又不能高于120mm Hg，高于这一水平将发生过度灌注，加重脑水肿。近几年，关于颅内压增高的治疗有两个重要变化：①在降低颅内压（ICP ＜ 20mm Hg）的同时，强调脑灌注压（CPP ＞ 70mm Hg）的控制。呼吸道吸引前应予以雾化吸入，静点利多卡因（1～2mg／kg）或硫喷妥钠（1～2mg／kg） ......