[治疗]第四节 患者自控镇痛并发症的预防与处理

患者自控镇痛（PCA）技术是目前疼痛治疗的重要手段之一，基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异，有利于获得最佳镇痛效果。皮肤瘙痒发生率为5%，发生率呈剂量依赖性，用药量越大，发生率越高。脂溶性强的药物呼吸抑制出现较快，呼吸频率和镇静评分均可用于反映呼吸抑制的情况。麻醉性镇痛药导致的呼吸抑制以呼吸频率减慢为特点，镇静评分达3分，3分以上提示可能存在呼吸抑制。老年患者由于呼吸系统存在退行性病变，对麻醉性镇痛药的敏感性增加，更易发生过度镇静和呼吸抑制，一旦发生呼吸抑制需及时治疗。给予纳洛酮5～10μg/kg静脉注 ......