理论上, ctDNA可来源于肿瘤原发灶、转移灶以及CTC等。目前认为, ctDNA释放的机制大体上可以分为主动式和被动式,主要包括凋亡、坏死以及外泌体分泌,其中凋亡是癌细胞释放ctDNA的主要方式,但其释放的速率和水平尚无定论。据估计,一个约100g的肿瘤(相当于3 × 1010个癌细胞)每天可释放多达3.3%的ctDNA进入血液循环。人的单个体细胞约含有3.3pg的基因组DNA ,因此癌症晚期患者血浆中约含有17ng/ml的游离DNA 。其主要的生物学特性概括如下: ctDNA携带有肿瘤特异性的遗传学改 ......