[概述]二、循证医学面临的一些批评

像其他任何新生事物一样，EBM自提出之日起也一直受到质疑。2000年Straus等人系统收集整理了文献中对EBM常见的批评，这些批评有些确实是EBM，甚至是整个医学目前面临的局限，有些则是对EBM的误解（表2‐.Black1996年曾在BMJ上著文认为RCT本身或实践过程中也有很多局限，干预效果十分明显，未知混杂的影响很小时，无需开展RCT，观察性研究同样可以确定干预的效果，如天花疫苗预防天花，胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病，甲状腺素治疗甲状腺功能减退，外科手术的麻醉等。因此，应当针对不同的问题，选择适当的研究方法 ......