[诊断]4﹒2 诊断

对患者的临床评估主要包括以下2方面：①症状诊断，即评估认知损害的类型和程度。病因诊断,即寻找血管性原因和相关因素。对于Va D患者的诊断的最基本要素应包括如下三点：①临床诊断为痴呆。必须有与痴呆发病有关的脑血管病依据,不论是通过病史，临床检查，还是脑影像学检查，证实有脑血管疾病（CVD）的存在。两者必须有相关性,并除外其他痴呆的病因。依照Va D的诊断标准，70%～100%的病例发现有局灶性脑梗死，70%～100%的患者存在有更广泛的脑白质损害，SPECT和PET检查可以发现局灶性脑血流和脑代谢的不均匀减 ......