[发病机制]【发病机制与病理变化】

白喉杆菌自上呼吸道黏膜和皮肤入侵，即在局部上皮细胞内迅速繁殖，引起局部炎症，外毒素是白喉杆菌的主要致病因子，该毒素含致死性毒素和皮肤坏死毒素。白喉杆菌外毒素为多肽，具有A、B两个片段，B片段为结合单位可与易感人群细胞膜上的特异性受体结合。A片段称活性单位，在宿主细胞内乃作用于核糖体，宿主细胞的蛋白合成必须有延长因子（elongation factor，EF）1和2。前述的A片段乃使EF2失活，进而影响t RNA和mRNA的作用，使多肽链氨基酸序列停止增加，阻碍了细胞蛋白质合成，导致局部黏膜细胞大量坏死，造 ......