第七节 Barrett 食管与黏膜抵抗力

正常人餐后可出现短时间的胃食管酸反流，属生理性反流。酸性胃内容反复与食管上皮接触而不造成食管黏膜的损伤，主要依赖于食管的两种防御机制，即腔内酸廓清机制和食管上皮组织的抵抗力。酸度可被咽下的唾液内碳酸氢盐和食管黏膜下腺体分泌的碳酸氢盐中和。但在夜间睡眠时食管酸清除延迟，食管的保护作用主要依赖于黏膜抵抗力。大量实验证实反流在BE生成中起重要作用，多能干细胞直接与反流物相互作用或与由反流导致损伤产生的炎性产物相互作用而分化成特殊柱状上皮。 ......