[治疗]第三节 肝段切除术

肝段切除术有以下三种方法：1 .根据肝脏表面标志及术中B超定位血管蒂和肝裂，确定肝段的界线。阻断拟切除肝段的门静脉及动脉分支，肝段颜色改变，以缺血线为界分离肝实质，最后结扎切断肝段的动脉及门静脉蒂。超声定位供应肿瘤的门静脉，穿刺门静脉，注入美蓝或刚果红，该门静脉支配的肝实质染色。肝实质离断沿镰状韧带右侧开始，然后沿右叶间裂进行小心结扎切断Ⅴ、Ⅷ段肝右静脉属支，最终与左侧切面汇合切除完成后下腔静脉裸露，肝中静脉结扎切断，肝左、右静脉完整保留。识别并保护肝右静脉主干，结扎切断右后叶分支独立Ⅵ、Ⅶ段切除后断面通 ......