[治疗]病例3

1病史:患者男性， 19岁，头晕伴恶心呕吐一周。手术方法及结果:采用右眉弓锁孔入路手术，见视交叉前置，靠近鞍结节，肿瘤位于鞍上区，有部分向视神经上方生长，大部分肿瘤位于视神经、颈内动脉下方，向后上延伸至第三脑室。术后患者视力、视野较术前好转，脑积水明显消退，无尿崩。手术体会:鞍上区胶质瘤尽管浸润性生长，但与周边组织仍有相对较清的边界，可达到显微镜下全切除。下丘脑的保护是手术重点，在高倍显微镜放大条件下，可分辨肿瘤实质与周边组织，仅切除肿瘤实质部分，完好保护下丘脑。 ......