[诊断]第七节　淋巴管侵犯的检测

乳腺癌中淋巴血管侵犯是腋窝淋巴结转移的一个独立的预测因子，也是乳腺癌一个最重要的预后因子之一。最近一项研究显示肿瘤周围淋巴管侵犯（不是血管侵犯）可预测淋巴结转移。另外，对于炎症性癌病例确定皮肤淋巴管内癌栓存在也是非常重要的。然而，众所周知在石蜡包埋的乳腺组织中判断淋巴管存在一定的陷阱。最近研究发现D2 - 40是各种组织中正常淋巴管高度敏感和特异性的标记物。它对识别淋巴管侵犯具有较高的敏感性和特异性。其不足是在小的导管周围可见弱免疫反应，偶呈中等的免疫反应，可误诊为淋巴管侵犯。D2 - 40在淋巴管内皮中 ......