[治疗]（四）结直肠癌肝转移的再手术治疗

约有10%～15%病例在结直肠癌肝转移灶切除术后仅发展为孤立肝转移灶或可切除的肝外转移灶。1997年Adam报道的243例结直肠癌肝转移行肝切除的病例中，64例复发再手术，其中3次手术15例，4次手术4例，无围手术期死亡，并发症与初次肝切除相比并无增加，3年和5年生存率分别达60%和41%，15例三次手术者5年生存率达47%。虽然再次肝切除存在手术暴露困难、解剖结构变化、再生肝实质充血质脆等不利因素，手术困难及风险明显增加，但转移性肝癌术后复发的再手术疗效令人鼓舞，20世纪90年代以来行再手术的病例逐年增 ......