[治疗]一、迅速评估局部和全身情况

由于伤口的存在，开放性骨折的出血量一般都大于同部位的闭合性骨折（表9‐。尤其是Ⅲ型开放性骨折必然是巨大暴力致伤，对于该型病人应认真进行全面检查，注意发现它处隐匿的损伤，以便及时救治。在无菌操作下，对伤肢进行检查，骨折可以通过影像学检查给予诊断，而软组织损伤的范围和程度主要通过物理检查方法进行评估，其中血管损伤的检查至关重要，必须明确诊断，不能以“可疑损伤”进行观察，因为延误治疗的结果是截肢，所以如条件允许应做血管造影明确诊断。血容(capacitytoblood),有无活动性出血。 ......